Современные особенности эпидемиологии, клинико-этиологических характеристик, состояния диагностики и лечения внебольничных пневмоний среди городского и сельского населения Чувашии

Н.В. Макарова, Л.В. Тарасова, В.В. Дубов, А.В. Никифорова
Ключевые слова: эпидемиология пневмоний, показатели заболеваемости, этиология, патогенетическое лечение, антибактериальная терапия, степень тяжести, исход
Медицинский Альманах, 2017, номер 4, стр. 116-119.

Полный текст статьи

pdf

В статье приводятся результаты изучения этиологической структуры, клинических характеристик,
состояния диагностики и лечения острых пневмоний у городских и сельских жителей Чувашской
Республики. Оценка уровня заболеваемости проводилась по материалам, полученным при го-
спитализации в 2015 году 128 пациентов с пневмонией в терапевтическое и пульмонологическое
отделения районной и городской медицинских организаций. Мужчины страдают пневмонией в 1,8
раза чаще, чем женщины, максимальная заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте
56 лет и старше, установлен высокий показатель заболеваемости среди работающего населения.
Сельские жители болеют внебольничной пневмонией чаще, чем проживающие в городе. Опреде-
лено три группы пневмоний: вызванные одним возбудителем (64,0%), бактериальной ассоциацией
(10,9%) и неуточненной этиологии (25,1%). Выявлен высокий высев грибковой флоры, сопрово-
ждавшей каждый пятый положительный бактериологический результат. Найдены отличия в этио-
логической структуре пневмоний у жителей городской и сельской местности. Проведена оценка
эффективности эмпирического медикаментозного лечения пневмоний, вызванных различными
возбудителями.

1. Винзель А.А, Винзель Г.В., Лысенко Г.В. Внебольничные пневмонии как

распространенное острое инфекционное заболевание органов дыхания. www.
remedium. ru. Источник: Медицинский совет. 2014. №16.
2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничные
пневмония у взрослых: практ. Рекомендации по диагностике, лечению и про-
филактике: пособие для врачей. М. 2003.
3. Шаймуратов Р.И. Пневмонии // Сб. тез. XXIII Национального конгресса по
болезням органов дыхания. 2016. С.119-124.
4. Rothberg M.B., Pekow P.S., Priya A., Lindenauer P.K. Variation in diagnostic
coding of patients with pneumonia and its association with hospital riskstandardized
mortality rates: a cross-sectional analysis. Ann. Intern. Med. 2014.
№ 160 (6). doi: 10.7326/M13-1419.
5. Попова А.Ю., Ужлова Е.Б., Демина Ю.В., Омариев З.М. Актуальные вопро-
сы внебольничных пневмоний в Российской Федерации. Consilium Medicum.
2016. № 18 (3). С. 22-23.
6. Добрых В.А., Никулина В.А., Мун И.Е., Бондаренко О.А., Макаревич А.М.,
Агапова О.М. Связь возрастного и гендерного факторов с локализацией и те-
чением односторонней внебольничной пневмонии. Бюллетень физиологии и
патологии дыхания. 2013. № 49. С. 30-32.
7. Singanayagam A, Chalmers JD, Welte T. Epidemiology of CAP in Europe. Eur.
Respir. Monogr. 2014.№ 63. Р. 1-12.
8. Притулина Ю.Г., Саломахин Г.Г., Шевцова В.В., Астапченко Д.С.,
Ларин С.В. Особенности пневмоний различной этиологии // Современные
проблемы науки и образования. 2012. № 6. URL: http://www. science-education.
ru. › pdf/2012/6/186.pdf.
9. Ханин А.Л., Чернушенко Т.И. Проблемы болезней органов дыхания и воз-
можные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения. Пуль-
монология. 2012. № 2. С. 115-118.
10. Arnold F.W., Wiemken T.L., Peyrani P., Ramirez J.A., Brock G.N. CAPO authors.
Mortality differences among hospitalized patients with community-acquired pneumonia
in three world regions: results from the Community-Acquired Pneumonia Organization
(CAPO) International Cohort Study. Respir. Med. 2013. № 107 (7). S. 1101-1111.
11. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи
при пневмонии средней тяжести: приказ Министерства здравоохранения РФ
от 29.12.2012. № 1658 Н.
12. Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи
больным пневмонией: приложение к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ от 23.11.2004. № 263.
13. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е.,
Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические реко-
мендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для вра-
чей. М. 2010.
14. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Мето-
дические рекомендации. 2014. Т. 16. № 2. С. 88-99.

N.V. Makarova, L.V. Tarasova, V.V. Dubov, A.V. Nikiforova Modern peculiarities of epidemiology, clinical and etiological characteristics, condition of diagnostics and the treatment of community acquired pneumonia among municipal and rural population of the Chuvash Republic. Medicinskij al'manah 2017; (4): 116–119, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-4-116-119