Особенности бактериологической диагностики туберкулеза у пациентов, коморбидных по хронической обструктивной болезни легких

С.А. Руденко, Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, Н.В. Багишева, Ю.А. Емельянов
Ключевые слова: впервые выявленный туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, коморбидность, бактериологическая диагностика микобактерий туберкулеза
Медицинский Альманах, 2017, номер 2, стр. 113-116.

Полный текст статьи

pdf

Анализ результатов бактериологической диагностики микобактерий туберкулеза (МБТ)
пациентов с впервые выявленным туберкулезом (ТБС) в сочетании с хронической обструктивной
болезнью легких (ХОБЛ) показал, что бактериовыделение и лекарственная устойчивость,
выявленные различными способами (бактериоскопия, люминесцентная бактериоскопия, посев на
жидкие и плотные питательные среды) встречались чаще у больных с сочетанной патологией.
У больных ХОБЛ и ТБС МБТ обнаружены при микроскопии (48,5% – ТБС+ХОБЛ, 30% – ТБС),
росте на жидких (20,0% – ТБС+ХОБЛ, 5,3% – ТБС) и плотных (54,1% – ТБС+ХОБЛ, 29,6% – ТБС)
питательных средах. Результаты лечения туберкулеза были лучшими у пациентов с одним
заболеванием (закрытие полостей распада: ТБС – 48%, ТБС+ХОБЛ – 42%, абациллирование:
ТБС – 49,9%, ТБС+ХОБЛ – 39,4%), в отличие от коморбидных больных.

1. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Артериальная ригидность и

хроническая обструктивная болезнь легких: патофизиологические взаимо-
связи и клиническое значение. Терапевтический архив. 2008. № 11. С. 89-94.
2. Мордык А.В., Пузырева Л.В., Батищева Т.Л. Оценка факторов, влияющих
на исход впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких.
Терапевтический архив. 2015. Т. 87. № 11. С. 46-50.
3. Скорняков С.Н., Шульгина М.В., Журавлев В.Ю. Фтизиатрия.
Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. М.
2015. 240 с.
4. Багишева Н.В., Мордык А.В., Иванова О.Г., Батищева Т.Л. Туберкулез и
ХОБЛ: проблемы коморбидности. Медицинский вестник Северного Кавказа.
2014. Т. 9. № 4 (36). С. 329-331.
5. Бекмухамбетова Н.В., Иванова О.Г., Мордык А.В., Багишева Н.В.
Некоторые особенности клинического течения туберкулеза органов дыхания
и сопутствующей соматической патологии. Омский научный вестник. 2014.
№ 2 (134). С. 8-10.
6. Зимирова А.Н., Забулдаева И.С. Вклад коморбидности больных туберку-
лезом органов дыхания в качество лечебного процесса: бюллетень медицин-
ских интернет-конференций. 2013. № 3. С. 1-2.
7. Мордык А.В., Иванова О.Г., Сулим Д.А., Багишева Н.В. Хроническая
обструктивная болезнь легких и сопутствующая инфекционная патология.
Лечащий врач. 2014. № 10. С. 14.
8. Мордык А.В., Багишева Н.В., Иванова О.Г., Батищева Т.Л., Бекмухамбетова
Н.В. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза верхних дыха-
тельных путей у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями
легких. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016. Т. 22. № 1.
С. 84-90.
9. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хрониче-
ской обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) / пер. с англ. под ред.
А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество. 2014. 92 с.
10. Багишева Н.В., Идрисова Э.Р., Мордык А.В., Сулим Д.А. Роль мульти-
спиральной компьютерной томографии в комплексном обследовании
пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Врач. 2016.
№ 6. С. 77.
11. Скорняков С.Н., Шульгина М.В., Ариэль Б.М., Баласанянц Г.С. и др.
Клинические рекомендации по этиологической диагностике туберкулеза.
Медицинский альянс. 2014. № 3. С. 39-58.

S.A. Rudenko, L.V. Puzyreva, A.V. Mordyk, N.V. Bagisheva, Yu.A. Emelyanov Peculiarities of bacteriological diagnostics of tuberculosis in the case of patients having comorbid form of chronic obstructive lungs disease. Medicinskij al'manah 2017; (2): 113–116, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-2-113-116