Лечение пациентов с периапикальными поражениями с помощью высокоинтенсивных лазеров и дентального микроскопа

С.В. Тарасенко, Р.Р. Пиямов
Ключевые слова: хронический периодонтит, радикулярная киста, эрбиевый и диодный лазер, операционный микроскоп.
Медицинский Альманах, 2015, номер 3, стр. 186-190.

Полный текст статьи

pdf

В результате исследования было обследовано и прооперировано 67 пациентов с диагнозом:

хронический гранулематозный периодонтит и радикулярная киста. У 36 пациентов операцию

проводили с помощью эрбиевого и диодного лазеров под контролем операционного микроскопа, у

31 пациента операция проведена по традиционной методике с помощью скальпеля и роторных

инструментов. В ходе работы использовалась методика контактной термометрии и сканирующей

электронной микроскопии резецированных и обработанных диодным лазером поверхностей корней

зубов. Данные клинических и лучевых методов исследования показали, что использование эрбиевого

и диодного лазеров способствует меньшей травматизации тканей во время операции, уменьшению

послеоперационного отека и болевого синдрома, вплоть до его отсутствия, сокращению сроков

эпителизации и реабилитации пациентов. Использование микроскопа позволяет максимально четко

выявить очаг поражения и провести минимальный объем остеотомии и резекции корня

интраоперационно для сохранения функциональной стабильности причинных зубов.

1. Боровский Е.В., Мылзенова Л.Ю. Отказ от пломбирования корневого

канала методом одной пасты – неотложная задача эндодонтии. Клиническая

стоматология. 2000. № 4. С. 18-20.

2. Вьючнов И.Н., Панин А.М., Царев В.Н. Микробиологическая оценка эффек-

тивности герметизма материалов, применяемых при резекции верхушки корня

для пломбирования корневых каналов. Эндодонтия today. 2011. № 1. С. 3-7.

3. Дмитриева Л.А., Селезнева Т.В. Новые тенденции в лечении верхушеч-

ного периодонтита. Эндодонтия today. 2004. № 12. С. 30–32.

4. Дроздова Р.К. Оценка микрофлоры корневых каналов при верхушечных

периодонтитах у жителей Санкт-Петербурга в разные годы. Стоматология.

1996. С. 53–54.

5. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челю-

стей. СПб.: «Нормед-Издат», 2000. 224 с.

6. Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Современный взгляд на оценку каче-

ства и результативность лечения хронического периодонтита. Эндодонтия

today. 2004. № 1–2. С. 16.

7. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая

стоматология. М.: Медицина, 2002. 640 c.

8. Митронин A.B. Лечение хронических форм периодонтита с применени-

ем иммуномодуляторов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Москва, 1988.

9. Панасюк А.Ф., Лекишвили М.В., Ларионов Е.В. Биоматериалы для вос-

становления костных дефектов на основе костных аллоколлагена, гидроксиа-

патита и сульфатированных гликозаминогликанов. Клинические и фундамен-

тальные аспекты тканевой терапии: мат-лы II Всеросс. симп. с междунар. уча-

стием. Самара, 2004. С. 43-44

10. Рединова Т.Л., Мамедова Ф.М., Крахмалев В.П. Микроскопическая

анатомия корня зуба. Атлас. Ташкент. 1988.

11. Рисованный С.И. и др. Лазерная стоматология. Краснодар: Кубань-

Книга, 2005. 276 с.

12. Спокойный Л.Б., Махоня Д.В. Fidelis hlus — лучшая в мире лазерная

система для стоматологии (Er:YAG + Nd:YAG). Стоматолог — прак- тик. 2009.

№ 2. С. 18-22.

13. Степанов А.Н. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в

комплексном лечении хронических форм периодонтитов: автореф. дисс.

...канд. мед. наук. Воронеж, 2003. 17 с.

14. Т арасенко С.В., Тостых А.В., Царев В.Н. и др. Применение хирурги-

ческих лазерных технологий для лечения одонтогенных кист челюстей.

Кафедра. 2008. № 7 (3). С. 38-41.

15. Azarpazhooh A. Surgical endodontic treatment under magnification has high

success rates. Evidence-based dentistry. 2010. № 11 (3). Р. 71-72.

16. Fariborz Moazami, Safoora Sahebi, Fereshte Sobhnamayan, and Abbas

Alipour. Success rate of nonsurgical endodontic treatment of nonvital teeth

with variable periradicular lesions. Iran Endodontic Journal. 2011. № 6 (3).

Р. 119-124.

17. Fekrazad R., Nokhbatolfoghahaei H., Khoei F., Kalhori K.A. Pyogenic

Granuloma: Surgical Treatment with Er:YAG Laser. Journal of Lasers in Medical

Science. 2014. № 5 (4). Р. 199-205.

18. Kim S., Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: А

review. Journal of Endodontics. 2006. № 7. P. 601-623.

19. Moritz A., Schoop U., Goharkhay K.et al. Treatment of periodontal

pockets with a diode laser. Lasers in Surgery and Medicine. 1998. № 22.

Р. 302-311.

20. Ozgursoy O.B., Garvey C. Cost-effective and safe dental protection for

transoral laser microsurgery. Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery.

2010. № 39 (3). Р. 16-17.

21. Press J. Effective use of the 810 nm diode laser within the wellness model //

Practical Procedures & Aesthetic Dentistry. 2006. № 18 (9). Р. 18-21.

22. Shen J., Zhang H., Jin S., Li N., Fan J. One year evaluation of endodontic

microsurgery in 54 cases with persistent apical periodontitis. Hua Xi Kou Qiang Yi

Xue Za Zhi. 2012. Aug. № 30 (4). Р. 388-392.

23. Song M., Chung W., Lee S.J., Kim E. Long-term outcome of the cases

classified as successes based on short-term follow-up in endodontic microsurgery.

Journal of Endodontics. 2012. Sep. № 38 (9). Р. 1192-1196.

24. Tsurumachi T. Current strategy for successful periradicular surgery. Journal

of Oral Science. 2013. № 55 (4). Р. 267-273.

25. Wigdor H., Walsh J., Featherstone J.D.B., Virsuri S. et al. Lasers in dentistry.

Lasers in Surgery and Medicine. 1995. № 16. Р. 103-133.

S.V. Tarasenko, R.R. Piyamov Treatment of patients with periapical lesions with the help of high intensity lasers and dental microscope. Medicinskij al'manah 2015; (3): 186–190