Анализ течения беременности и родов после лечения различных форм ВПЧ-ассоциированной цервикальной патологии

Т.С. Качалина, О.В. Качалина, Г.А. Вахабова, М.С. Зиновьева
Ключевые слова: ВПЧ-ассоциированная цервикальная патология, беременнность, цервикальный статус.
Медицинский Альманах, 2017, номер 6, стр. 36-39.

Полный текст статьи

pdf

Проведен анализ течения беременности и родов у 128 пациенток, имевших в анамнезе ВПЧ-
ассоциированную цервикальную патологию с использованием различных лечебных методик. Ре-
зультаты. У женщин после физиохирургического лечения по поводу интраэпителиальных поражений
высокой степени риск преждевременных родов (р<0,05) выше, чем у пациенток с ЦИН I, и в 1,5 раза
чаще, чем в общей популляции беременных. Истмико-цервикальная недостаточность, установлен-
ная по эхографическим параметрам шейки маки, в 3,9 раза чаще (р<0,05) имеет место после опе-
ративного вмешательства на шейке матки. Наиболее выраженное укорочение шейки матки при
ВПЧ-ассоциированной эпителиальной патологии наблюдается в сроки 16–18 недель беременности.

1. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шей-

ки матки [Текст]: руководство для практикующего врача. М.: Гэотар-Медиа,
2011. С. 192.
2. Bosch F.X. Human papillomavirus: science and technologies for the elimination
of cervical cancer. Expert Opin Pharmacother. 2011. Oct. № 12 (14). P. 2189-2204.
3. Bosch F.X., Broker T.R., Forman D. Comprehensive control of human
papillomavirus infections and related diseases. ICO Monograph Comprehensive

control of human papillomavirus infections and related diseases in the central and
Eastren Europe and Central Asia region Vaccine. 2013. Vol. 31. Supp. 7.
4. Rogovskaya S.I., Shabalova I.P., Mikheeva I.V. et al. Human papillomavirus
prevalence and type-distribution, cervical cancer screening practices and current
status of vaccination implementation in Russian Federation, the Western Countries
of the former Soviet Union, Caucasus Region and Central Asia. ICO Monograph
Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases in
the central and Eastren Europe and Central Asia region Vaccine. 2013. Vol. 31. Supp. 7.
5. Инфекции, передаваемые половым путем: протокол ведения больных //
Урогенитальная хламидийная инфекция / под ред. В.И. Кисиной. М.: Ньюди-
амед, 2011. С. 164-191.
6. Мынбаева О.А., Елисеева М.Ю., Доорбар Д. Эпидемиология, молекуляр-
ная биология, патофизиология и принципы иммунотерапии папилломавирус-
ной инфекции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8.
№ 3. С. 69-79.
7. ASCUS–LSIL Triage Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the
management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined
significance. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 188. № 6. P. 1383-1392.
8. Краснопольский В.И., Зароченцева Н.В., Серова О.Ф. и др. Вакцинопро-
филактика онкологических заболеваний, вызываемых вирусом папилломы
человека, в Московской области. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2010. № 1.
С. 71-75.
9. Короленкова Л.И., Брюзгин В.В. Тяжёлые цервикальные неоплазии (CIN
II-III/преинвазивный рак) и микрокарцинома шейки матки у беременных. Аку-
шерство и гинекология. 2011. № 5. С. 68-73.
10. Данилова Е.В., Царегородцева М.В., Седая Л.В., Ефимушкина О.А.,
Шутикова Н.В. Влияние папилломавирусной инфекции на течение беременно-
сти. Эффективная Фармакотерапия. 2014. № 38. С. 10-14.
11. Короленкова Л.И. Снижение вирусной нагрузки, определённой ме-
тодом гибридного захвата, у больных тяжелыми интраэпителиальными
неоплазиями шейки матки, как результат эффективной предэксцизион-
ной терапии аллокином-альфа. Акушерство и гинекология. 2012. № 4/2.
С. 78-82.
12. Graff J.R. et al. E-cadherin expression is silenced by DNA hypermethylation
in human breast and prostate carcinomas. Cancer Res. 1995. Vol. 55.
P. 5195-5199.
13. Булгакова С.В. Оценка репродуктивного статуса женщин, перенес-
ших органосберегающие онкогинекологические операции: автореф. дис. …
к. м. н.: 14.00.2001 / С.В. Булгакова. Москва, 2007. 27 с.
14. Шипуржицкая З.И., Смородинова Л.А., Газдиева Б.М. и др. Беремен-
ность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищ-
ной части шейки матки. Акушерство и гинекология. 1985. № 3. С. 66-69.
15. Магафуров Р.Ф., Каншина Г.М. Диагностика и реконструктивно-хирур-
гические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщин /
Респ. сб. науч. тр. М.: Б.и., 1988. С. 41-44.
16. Подистов Ю.И. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагности-
ка, лечение): автореф. дис. … д. м. н.: 14.00.2014 / Ю.И. Подистов. Москва,
2005. 227 с.
17. Иванова М.Н., Минаев Н.Н. Особенности течения беременности у жен-
щин, перенесших хирургическую коррекцию посттравматического эктропиона
шейки матки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. Т. 4.
№ 2. С. 378-384.
18. Урманчеева А.Ф. Рак шейки матки и беременность. Практическая онко-
логия. 2002. № 3. С. 183-193.

T.S. Kachalina, O.V. Kachalina, G.A. Vakhabova, M.S. Zinovieva Analysis of the course of pregnancy and the act of delivery after treatment of different forms of HIV-associated cervical pathology. Medicinskij al'manah 2017; (6): 36–39, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-6-36-39