Эпидемиологические особенности сочетанных оппортунистических инфекций

В.В. Шкарин, Н.В. Саперкин
Ключевые слова: оппортунистическая инфекция, герпесвирус, ВИЧ, СПИД, ко-инфекция, микст-инфекция, сочетанная инфекция, сочетанность, эпидемиологический надзор.
Медицинский Альманах, 2017, номер 4, стр. 22-28.

Полный текст статьи

pdf

В обзорной статье обсуждаются особенности эпидемиологии сочетанных форм оппортунисти-

ческих инфекций. Авторы рассматривают причины роста заболеваемости данной патологией

в России и за рубежом. Обсуждаются эпидемиологически значимые вопросы, затрудняющие

диагностический процесс и своевременное выявление данной патологии. Авторы приводят

классификационные признаки этой группы болезней, а также рассматривают их этиологические

особенности. Интерес к исследованию этой группы заболеваний велик в связи с их широким

распространением и крайне неблагоприятным влиянием на уровень здоровья и воспроизвод-

ство населения. В диапазоне клинических проявлений данной группы инфекций преобладают

инаппарантные формы, что существенно осложняет диагностику заболевания. При проведении

эпидемиологического надзора определенную роль играет назначение неадекватной терапии,

что особенно важно в случае сочетанных форм с другими инфекциями и инвазиями на фоне

высокой частоты таких вариантов оппортунистических инфекций. Акцентировано внимание

на разнородности данных об относительной частоте моно- и сочетанных инфекций, что отра-

жает как особенности методологических подходов исследователей, так и истинные различия.

Эпидемиологический надзор за оппортунистическими инфекциями (с учетом возможности

сочетанных форм) подразумевает использование информационного, аналитического, орга-

низационно-методического метода, включающего планирование, организацию и реализацию

комплекса профилактических мероприятий.

1. Минакова Е.Ю. Герпесвирусные инфекции и токсоплазмоз в системе эпи-

демиологического надзора за оппортунистическими инфекциями: автореф.

дис. … к. м. н.: 14.02.02. / Минакова Елена Юрьевна. Омск, 2011. 121 с.

2. Ермак Т.Н., А.Б. Перегудова, Б.М. Груздев. Оппортунистические инфекции

у ВИЧ-инфицированных: чудес не бывает. Тер. Архив. 2006. № 11. С. 80-82.

3. Каражас Н.В. Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной

инфекции и пневмоцистоза как оппортунистических инфекций: автореф. дис.

…д. б. н.: 14.00.30 / Каражас Наталия Владимировна. Москва, 2002. 187 с.

4. Редькина В.Ю., Редькин Ю.В. Оппортунистические инфекции в практике

врачей различных специальностей. Оппортунистические инфекции: проблемы

и перспективы. Омск. 2002. С. 6-8.

5. Долгих Т.И. Актуальные оппортунистические инфекции (вопросы эпиде-

миологии, иммунологии, лабораторной диагностики и профилактики): авто-

реф. дис. … д. м. н.: 14.00.30, 14.00.36 / Долгих Татьяна Ивановна. Омск, 2000. 47 с.

6. Тартаковский И.С. Оппортунистические инфекции и их значение в совре-

менной структуре инфекционной патологии человека. Руководство по меди-

цинской микробиологии. 2003. Т. 1. С. 15-19.

7. Назарова О.И. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных и

наркозависимых лиц (эпидемиологические и иммунологические аспекты): ав-

тореф. дис. … к. м. н.: 14.00.30 / Назарова Ольга Ивановна. Омск, 2005. 151 с.

8. Глинских Н.П., Порываева А. П., Некрасова Т. С. [и др.] Оппортунистиче-

ские инфекции как фактор развития птологических состояний у человека. Ме-

дицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. 2013. № 4. С. 27-30.

9. Волчкова Е.В., Лунченков Н.Ю., Каншина Н.Н. Факторы риска реактива-

ции токсоплазменной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Международ-

ный научно-исследовательский журнал. 2014. № 8. С. 34-36.

10. Мальцев С.В. Клинико-иммунологические особенности цитомегалови-

русной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста. Казанский

медицинский журнал. 1998. Т. 79. № 6. С. 411-415.

11. Гашина Е.А., Дроздов В.Н. Особенности смешанных герпес- и ЦМВ-

инфекций у детей первого года жизни Оппортунистические инфекции: про-

блемы и перспективы. Омск. 2002. С. 8-10.

12. Шпрыкова О.Н. Микробиологические и эпидемиологические особенно-

сти микробных ассоциаций при гнойно-септических исследованиях: автореф.

дис. … к. м. н.: 14.00.30. Н. Новгород, 2004. 190 с.

13. Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чубукова О.А. Эпидемиологический

подход к изучению сочетанной инфекционной патологии. Эпидемиол. и ин-

фекц. болезни. Актуал. вопр. 2016. № 6. С. 67-75.

14. Kaneko T., Milner D.A., Marty F.M. et al. Triple opportunistic pulmonary

cavitary disease after cord blood transplantation. Transplant Infectious Disease.

2014. Vol. 16 (5). Р. 818–821.

15. Qian Y.S. et al. Study on the relationship between genesis and development

of cervical cancer and the infection of human papillomavirus type 16/18, human

herpesvirus II and cytomegalovirus. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2005.

Vol. 26 (8). P. 622-625.

16. Пузырева Л.В., Сафонов А.Д. Инфекции, вызванные вирусом

Эпштейна-Барр, у ВИЧ-инфицированных пацинтов. Журн. микробиол.

2016. № 6. С. 108-116.

17. Денисенко В.Б., Симованьян Э.Н. Клинико-иммунологическая харак-

теристика оппортунистических инфекций у детей с ВИЧ-инфекцией. Детские

инфекции. 2013. № 2. С. 16-20.

18. Бойко А.Н., Прохоренков В.И., Гузей Т.Н. Криптококкоз кожи на фоне

ВИЧ-инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2013. Т. 11. № 1.

С. 38-41.

19. Петрова А.Г. Клинический опыт диагностики и лечения токсоплазменно-

го энцефалита у больного ВИЧ-инфекцией. Сибирский медицинский журнал.

2008. № 1. С. 91-93.

20. Ермак Т.Н., Михайлова Н.Р., Калинина Т.Н. и др. Токсоплазмоз мозга до-

полнение к клиническому портрету при ВИЧ-инфекции. Инфекционные болез-

ни. 2015. Т. 13. № 2. С. 68-70.

21. Тихонова Е.П. Случай тяжелого течения ветряной оспы у больного ВИЧ-

инфекцией. Инфекционные болезни. 2012. № 3. С. 100-102.

22. Голубовская О.А. К вопросу дифференциальной диагностики синдрома

длительной лихорадки неясного генеза: клинический случай генерализован-

ного кишечного иерсиниоза у пациента с ВИЧ-инфекцией. Клиническая ин-

фектология и паразитология. 2015. № 4. С. 101-108.

23. Черноусов А.Д. Клиническая характеристика сочетанной латентной

ЦМВ-ВИЧ-инфекции (случай из практики). Российский журнал кожных и ве-

нерических болезней. 2007. № 1. С. 45-47.

24. Ермак Т.Н., Самитова Э.Р., Токмалаев А.К. и др. Сочетание пневмоцист-

ной пневмонии с другими оппортунистическими поражениями у больного

ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2005. Т. 3. № 4. С. 69-71.

25. Богомолов Б.П., Сорокина А.А., Королева М.А. Сифилис у больной с

первичным диагнозом инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная и

герпетическая инфекции. Клиническая медицина. 2014. № 2. С. 71-73.

26. Назарова О.И. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных

и наркозависимых лиц (эпидемиологические и иммунологические аспекты):

автореф. дис. … к. м. н.: 14.00.30. Омск, 2005. 151 с.

27. Запарий Н.С. Эпидемиологическая и клинико-иммунологическая харак-

теристика актуальных оппортунистических инфекций в группах высокого риска:

автореф. дис. … к. м. н.: 14.00.30 / Запарий Наталья Сергеевна. Омск, 2006. 138 с.

28. Гринев А.Б. Сочетанная инфекция: тропическая малярия и лимфома Бер-

китта. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2012. № 2. С. 47-49.

29. Rochford R., Cannon M.J., Moormann A.M. Endemic Burkitt’s lymphoma: a

polymicrobial disease? Nat. Rev. Microbiol. 2005. Vol. 3. № 2. P. 182-187.

30. Chene А. Endemic Burkitt's lymphoma as a polymicrobial disease: new insights

on the interaction between Plasmodium falciparum and Epstein–Barr virus. Seminars

in Cancer Biology. Seminars in cancer biology. 2009. № 19. P. 411-420.

V.V. Shkarin, N.V. Saperkin Epidemiological peculiarities of combined opportunistic infections. Medicinskij al'manah 2017; (4): 22–28, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-4-22-28