Гемодинамические показатели, ассоциированные с тромбозом ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий

А.О. Рубаненко, Ю.В. Щукин
Ключевые слова: тромбоз, ушко левого предсердия, фибрилляция предсердий.
Медицинский Альманах, 2017, номер 3, стр. 180-182.

Полный текст статьи

pdf

Целью исследования было выявление гемодинамических показателей, ассоциированных с

тромбозом ушка левого предсердия у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий.

В исследование был включен 91 пациент с ишемической болезнью сердца и постоянной формой

фибрилляции предсердий, с разделением на две группы: 1-я группа (n=63) – пациенты с отсутствием,

2-я группа (n=28) – пациенты с наличием тромба в ушке левого предсердия по данным

проведенной чреспищеводной эхокардиографии. При анализе полученных данных было выявлено,

что у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий показателями, ассоциированными

с наличием тромбоза ушка левого предсердия, являются уровень максимальной скорости

изгнания крови из ушка левого предсердия менее 34 см/с и наличие феномена спонтанного

эхоконтрастирования III–IV степени.

1. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D. et al. 2016 ESC guidelines for the

management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J.

2016. № 37 (38). Р. 2893-2962 (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210).

2. Hur J., Young J.K., Nam J.E. et al. Thrombus in the Left Atrial Appendage in

Stroke Patients: Detection with Cardiac CT Angiography—A Preliminary Report.

Radiology. 2008. Vol. 249. P. 81-87.

3. Abu-Mahfouz M., Cavalcante J.L., Arida M. et al. Significance of high

sensitivity C-reactive protein and D-dimer in evaluating intracardiac thrombus

and spontaneous echo contrast in patients referred for transesophageal

echocardiography: a prospective study. Cardiology journal. 2012. Vol. 19 (3).

P. 267-273.

4. Mascioli G., Lucca E., Michelotti E. et al. Severe Spontaneous Echo Contrast/

Auricolar Thrombosis in «Nonvalvular» AF: Value of Thromboembolic Risk Scores.

Pacing Clin Electrophysiol. 2017. Jan. № 40 (1). Р. 57-62.

5. Zhao Y., Ji L., Liu J. et al. Intensity of Left Atrial Spontaneous Echo Contrast as

a Correlate for Stroke Risk Stratification in Patients with Nonvalvular Atrial

Fibrillation. Sci Rep. 2016. Jun. № 9 (6). 27650 р.

6. Zuo K., Sun L., Yang X. et al. Correlation between cardiac rhythm, left atrial

appendage flow velocity, and CHA2 DS2 -VASc score: Study based on

transesophageal echocardiography and 2-dimensional speckle tracking. Clin

Cardiol. 2017. Feb. № 40 (2). Р. 120-125.

7. Akdeniz B., Badak O., Baris N. et al. Left atrial appendage-flow velocity

predicts cardioversion success in atrial fibrillation. Tohoku J Exp Med. 2006.

Vol. 208 (3). P. 243-250.

8. Matsumoto Y., Morino Y., Kumagai A. et al. Characteristics of Anatomy and

Function of the Left Atrial Appendage and Their Relationships in Patients with

Cardioembolic Stroke: A 3-Dimensional Transesophageal Echocardiography Study.

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017. Mar. № 26 (3). Р. 470-479.

9. Yu H.T., Lee J.S., Kim T.H. et al. Advanced Left Atrial Remodeling and

Appendage Contractile Dysfunction in Women Than in Men Among the Patients

With Atrial Fibrillation: Potential Mechanism for Stroke. J Am Heart Assoc. 2016.

10. Sriram K.S., Banchs J.E., Moukabary T. et al. Detection of left atrial thrombus

by intracardiac echocardiography in patients undergoing ablation of atrial

fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2015. Sep. № 43 (3). Р. 227-236.

11. Kumagai T., Matsuura Y., Yanamoto T. et al. Risk factors for left atrial

thrombus from transesophageal echocardiography findings in ischemic stroke

patients. Fukushima J Med Sci. 2014. № 60 (2). Р. 154-158.

12. Rader V.J., Khumri T.M., Idupulapati M. et al. Clinical predictors of left atrial

thrombus and spontaneous echocardiographic contrast in patients with atrial

fibrillation. J Am Soc Echocardiogr. 2007. Vol. 20 (10). P. 1181-1185.

13. Boyd A.C., McKay T., Nasibi S. et al. Left ventricular mass predicts left atrial

appendage thrombus in persistent atrial fibrillation. Eur Heart J Cardiovasc

Imaging. 2013. Mar. № 14 (3). Р. 269-275.

A.O. Rubanenko, Yu.V. Shchukin Hemodynamic indicators associated with thrombosis of LA appendage in the case of patients having atrial fibrillation. Medicinskij al'manah 2017; (3): 180–182, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-180-182